Las deudas que aquejan al sistema de salud ya se están traduciendo en impactos visibles sobre los pacientes. Hace dos semanas miles de personas tenían que enfrentarse a extensas filas para poder acceder a sus medicamentos mientras los gestores farmacéuticos no tenían capacidad de dispensación. Y esta semana, con apenas tres días de diferencia, las clínicas del Occidente y la Ciudad Roma, en Bogotá, anunciaron el cierre de servicios neonatales y de urgencias -respectivamente-, ambas aduciendo deudas y falta de pagos.
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Edwin Caicedo
Esta semana la Clínica Ciudad Roma anunció el cierre de algunos de sus servicios. Foto:Colsubsidio
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Según expertos, y la propia Unips, es evidente que esta problemática surge a partir de la falta de recursos y grave crisis financiera que atraviesa el sistema. De acuerdo con Cristina Isaza, directora ejecutiva del Grupo de Participación Ciudadana Plural, lo que se está viendo con el cierre cada vez más frecuente de servicios y unidades de salud muestra el colapso inminente del sistema “como un dominó, donde una ficha cae tras otra”.
Para la experta, mientras las EPS, con déficit, tienen grandes deudas con las IPS, estas últimas no pueden seguir operando, dejando a los pacientes desprotegidos. Todo, en su concepto, debido al desfinanciamiento del sistema, a una UPC insuficiente y a la “negligencia y falta de liderazgo positivo y técnico” del Gobierno Nacional.
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Por su parte, el investigador y profesor de la Universidad de los Andes, Luis Jorge Hernández, advierte que es posible que sigamos viendo más cierres de unidades durante las próximas semanas o meses, a menos que el Gobierno decida tomar medidas urgentes para hacerle frente a la falta de recursos que atraviesa actualmente el sistema.
“Mientras persistan las causas estructurales -como la falta de liquidez, los retrasos en los giros, el aumento de los costos operativos y la incertidumbre frente a la implementación de una eventual reforma-, el cierre de unidades puede continuar e incluso acelerarse. Sin un plan de contingencia inmediato, existe el riesgo real de que se profundicen las desigualdades territoriales en salud y se debilite aún más la red pública, especialmente en zonas rurales y dispersas”, destaca Hernández.
Las deudas tienen en jaque al sistema de acuerdo con los distintos actores. Foto:iStock – Imagen de referencia
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Sin embargo, para el exministro de Salud y director del observatorio Así Vamos en Salud, Augusto Galán, aunque el Gobierno Nacional debe cumplir con lo Autos de la Corte Constitucional que ordenan revisar la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y la financiación del sistema, lo cierto es que en su concepto hasta ahora se “ha tratado de eludir” esa ordenanza.
Mesa de trabajo sobre la UPC instalada por el Gobierno. Foto:Mauricio Moreno
“Es muy posible que sigamos viendo cierres de servicios médicos por esta falta de financiación si el Gobierno no cumple con lo ordenado en el Auto 007 de 2025 para una adecuada financiación de la UPC en este año. Y si adicional a eso el cumplimiento sigue siendo parcial en el acuerdo correspondiente de la Corte relacionado con los Presupuestos Máximos pues seguiremos con esta situación desafortunada de cierre de servicios”, advierte Galán.
Entre tanto, la Supersalud ordenó auditorías a IPS que han anunciado cierres en Bogotá y Cali.
EDWIN CAICEDO
Periodista de Medioambiente y Salud
@CaicedoUcros